Programa de formación en

Ecografía y Elastografía en Hepatología

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Formulario de inscripción

    Nombre (requerido)

    Apellidos (requerido)

    Servicio (requerido)

    Hospital (requerido)

    Ciudad (requerido)

    Provincia (requerido)

    Teléfono contacto (requerido)

    E-mail (requerido)

    ¿Miembro de la AEEH?
    sino

    Solicitud de inscripción (PDF, máximo 4Mb)

    Curriculum Vitae (PDF, máximo 4Mb)

    Carta del Jefe de Servicio (PDF, máximo 4Mb)

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